24.3.2. İlave ücret alınmayacak kişiler; (1) Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından sevk edilmeleri koşuluyla, a) 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden, b) 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden, c) Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan, otelcilik hizmetleri ile istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak üzere ilave ücret alınamaz. 24.3.3. İlave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri; 1) Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri, 2) Yoğun bakım hizmetleri, 3) Yanık tedavisi hizmetleri, 4) Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), 5) Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri, 6) Organ, doku ve hücre nakilleri, 7) Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, 8) Diyaliz tedavileri, 9) Kardiyovasküler cerrahi işlemleri, bedellerinden ilave ücret alınamaz.

6.5. Katılım payı alınmayacak haller, sağlık hizmetleri ve kişiler; 6.5.1. İş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına tutulan sigortalıdan, bu durumları nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri için (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.2. Askerî tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetleri için (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.3. 5510 sayılı Kanunun 75 inci maddesinde yer alan afet ve savaş hali nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri için (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.4. Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayenelerde ve Sağlık Bakanlığınca aile hekimliği sözleşmesi yapmış aile hekimi muayenelerinde, (6.1) numaralı maddede tanımlanan katılım payı alınmaz. 6.5.5. Kurumca finansmanı sağlanan kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri için (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.6. Sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer alan ilaçlardan katılım payları alınmaz. 6.5.7. Sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla (6.3.2) numaralı maddede yer almayan tıbbi malzemelerden katılım payı alınmaz. 6.5.8. Sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla; organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin sağlık hizmetleri için (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.9. 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler ile bunların eşlerinden (6.1), (6.2), (6.3) ve (6.4) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.10. 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.11. 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden (6.1), (6.2), (6.3) ve (6.4) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.12. 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilerden (6.1), (6.2) ve (6.3) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.13. Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan (6.1), (6.2), (6.3) ve (6.4) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.14. Vazife malûllerinden (6.1), (6.2), (6.3) ve (6.4) numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz. 6.5.15. 3713 sayılı Kanuna göre aylık bağlanmış malûller ile aynı Kanun kapsamına giren olaylar sebebiyle vazife malûllüğü aylığı alan er ve erbaşların sağlık kurulu raporuyla ihtiyaç duydukları her türlü ortez/ protez ve diğer iyileştirici araç/gereçlerden katılım payı alınmaz.

Aleyhime olan bütün hususlara ve tutanağın tamamına itirazi kayıtla ve sadece tebliğ amaçlı imza atıyorum.

29.09.2008 tarihlinde Resmi gazete'de yayınlanarak yürürlüğe giren 2008 Sağlık Uygulama tebliğinin 6. Maddesine göre SGK kapsamındaki çalışanlardan özel sağlık kurum/kuruluşlarında muayene olduklarında 2 TL muayene katılım payı alınmasının zorunlu olduğu, bu paranın SGK'ya ödenmek üzere alındığı ve almamanın da size cezai yaptırım getirdiğini belirten bir yazıyı yazarak kişiye verebilirsiniz. Sözlü olarak Danıştay'ın iptal kararının yürürlüğe girmesi için SGK tarafından resmi yazıyla size bildirilmesinin gerektiğini ifade edebilirsiniz. Söz konusu genelgeye ulaşmak için web sitemizin Mevzuatlar/Tebliğler bölümüne girerek Sağlık Uygulama Tebliği-2008'i indirebilirsiniz.

Bu konuyla ilgili değişiklik SGK tarafından 13 Şubat 2009'da yayınlanan zeyilname ile gerçekleşti. Web sitemizdeki 14507 nolu duyurudan zeyilnameye ulaşabilirsiniz. İlgili madde 3. maddenin 2. paragrafındadır. Eğer halen SGK ile sözleşmeli iseniz,yapmanız gereken SGK Bölge Müdürlüğü'ne dilekçe ile başvurarak hangi hekimi sözleşme kapsamı dışında bırakmayı istediğinizi belirtmektir. Eğer SGK sözleşmesini yeni yapacaksanız, o zaman kadronuzdaki tüm hekimleri SGK'ya bildirecek ama hangi hekimin sözleşme kapsamında olmayacağını belirteceksiniz.

Eski statüye göre SSK ve Bağ Kur'lu çalışanlar ile bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu kişilerden 2 TL muayene katılım payı özel sağlık kuruluşları tarafından alınacaktır. Emekliler ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden 2 TL muayene katılım payı maaşlarından kesileceğinden üyelerimiz emeklilerden 2 TL almamalıdır. Devlet memurlarının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin 2 TL muayene katılım payları ise gene maaşlarından kesileceğinden, özel sağlık kuruluşları devlet memurlarından muayene katılım payı almamalıdır.

Bağlı olduğunuz Sağlık Kuruluşu derneği'nin dernekler masasnca verilmiş olan sicil numarası ISKD’nin sicil numarası: 35.037.118 dir

Konuyla ilgili 14328 nolu ve 27.10.2007 tarihli duyurumuzu WEB sitemizdeki "nolu duyuruyu getir" kutucuğundan aratıp, tamamını okuyabilir ve Ek 1'deki itiraz dilekçesini indirebilirsiniz. Kısa Bilgi: Medula sisteminde bildirilen kesinti (hata oranı ve tutarı)na olan itirazınızla ilgili olarak 5 iş günü içerisinde bağlı olduğunuz SGK Bölge Müdürlüğüne bildirim yapmanız gereklidir. Süresi içerisinde itirazların yapılmaması durumunda kesinti oranı kabul edilmiş sayılacak ve belirlenen tutarda ödeme yapılacaktır.

Konuyu Maliye Bakanlığı'na resmi yazıyla sorduk. Henüz bir cevap almadık. Ancak Maliye Bakanlığı sözleşme yaparken SGK ile sözleşme yapılması şartını aramaktadır, bu nedenle SGK sözleşmesini fesheden kuruluşun devlet memurlarına bakmayı sürdürmemesini öneriyoruz.

Mevzuatlar bölümünde örneğini sunduğumuz dilekçe ile bağlı olduğunuz SGK Bölge Müdürlüğü'ne başvurmanız gerekiyor. Dilekçe metninden de anlaşılacağı gibi bu dilekçeyi vermekle kuruluşunuz SGK hastalarına hizmet vermeyi hemen kesemiyor.

Dava sonucu, İSKD'ye ve Sağlık Bakanlığı'na tebliğ edildikten sonra, Sağlık Bakanlığı'nın karara itiraz hakkı bulunuyor. Bu süreç tamamlanmadan yeni hekim başvurusu yapmak sonuç vermeyecektir.